健康科普訪談系列活動第二講：骨關節(jié)炎的預防和治療

隨著社會人口老齡化逐漸突出，骨關節(jié)炎的病患人數(shù)越來越多，骨關節(jié)炎病引起的關節(jié)疼痛，給人們生活行走帶來很大不便，它的病因、預防及治療也越來越引起醫(yī)生及患者的高度重視。7月22日，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院骨科主任蔣剛，通過科普形式講解了骨關節(jié)炎病因，預防及治療，為廣大市民帶來了福音。

“正常膝關節(jié)的關節(jié)表面光滑、關節(jié)間隙清楚，一旦發(fā)生病變，膝關節(jié)間隙消失，如同銹在一起的軸承，無法自由活動。”蔣剛主任利用模型為現(xiàn)場觀眾演示了病變的膝關節(jié)與正常膝關節(jié)的區(qū)別，引導大家科學調整飲食、加強體育鍛煉。同時，詳細講解了手術及非手術的有效治療方法：

1.非手術治療：

1. 矯正畸形防止關節(jié)軟骨退變。創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折移位和關節(jié)軟骨骨折的晚期并發(fā)癥，所以晚期出現(xiàn)畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發(fā)育障礙所致，應對那些易出現(xiàn)畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 
2. 藥物治療臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，通常應用中等劑量為宜。另外緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等。
3. 理療對人體機能起到調節(jié)的作用，并發(fā)生生物、化學等變化，使組織局部產生生理效應從而起到治療與預防作用。

2. 手術治療

1. 關節(jié)清理術適用于關節(jié)內有游離體邊緣骨刺比較明顯，但關節(jié)負重面尚比較完整的病例。
2. 截骨術適用于明顯的膝內、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內壓力，矯正重力線，并使比較完整的關節(jié)面承擔更多的體重負荷。
3. 閉孔神經切除術適用于髖關節(jié)疼痛，但關節(jié)面破壞較少者，因髖關節(jié)受閉孔神經、股神經和坐骨神經三重支配，而內收肌受閉孔神經和股神經的雙重支配，所以切除閉孔神經不會使髖關節(jié)完全失去神經的控制，內收肌也不致全部癱瘓，并能使關節(jié)疼痛有明顯改善。
4. 關節(jié)融合術適用于單發(fā)的下肢負重關節(jié)，關節(jié)破壞嚴重而又比較年輕需要從事行走或站立工作的患者。
5. 關節(jié)成形術適用于疼痛嚴重，關節(jié)破壞嚴重的老年人，人工關節(jié)置換術效果比較可靠，如髖關節(jié)中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關節(jié)的完整性，愈合后形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，若不采用全髖關節(jié)置換術，必將引起關節(jié)疼痛和功能障礙。

參加講座的市民紛紛表示，此次科普講座貼近群眾需求，增強了自我保健意識，自覺養(yǎng)成良好的生活、工作習慣。